一句话结论：用胸部 CT 的胸腺脂肪/软组织比例（4 分级）与 sjTREC 两个指标，在 654 名 ≥40 岁 HIV 感染者与 637 名年龄性别匹配的人群对照中，量化了长期 HIV 感染是否以及如何加重胸腺退化与胸腺输出下降。
这项研究想回答什么
胸腺退化（软组织被脂肪替代）与免疫衰老、慢性炎症相连；HIV 未治疗时与胸腺萎缩相关，但长期 ART 后这种影响的远期后果不明。
他们怎么做的
① 两个哥本哈根队列：COCOMO（654 名 ≥40 岁 PWH）与 CGPS（637 名年龄性别匹配对照）；② 基于胸部 CT 的脂肪/软组织比例做 4 分级（级别越高=软组织越多=退化越轻）；③ 胸腺输出以 buffy coat 中 sjTREC 含量评估；④ 比较 PWH 与对照的差异，并分析胸腺退化与 T 细胞分化、炎症标志的关联。
核心发现
核心结论为 HIV 长期感染者的胸腺退化/胸腺输出相较人群对照的差异及其与免疫炎症标志的关联关系；具体差异方向与效应量在公开摘要中被截断，待补全文。
定量结果与证据边界
样本量（654 / 637）、年龄阈值 ≥40 岁（摘要已给出）；分组差异、sjTREC 数值、HT 分级分布、调整后估计值与 CI——待补全文（摘要在关键结论处被截断，本轮不臆测）。
局限：横断面设计无法判定时序；胸腺 CT 分级依赖影像学主观半定量；ART 方案、病毒载量史、CD4 nadir 等关键混杂的处理需看全文；丹麦队列的外推性有限。
为什么值得关注
★★★☆☆ 提供了一条把免疫衰老可测量化的临床路径（CT 级 + sjTREC），可迁移到其他"过早免疫衰老"人群的评估。对本职【临床试验登记清单】也可能有用：胸腺输出可作为免疫类 gerotherapeutic 的生物终点候选。
全文状态：摘要级，PMC13598926 免费全文可核验 → 且关键定量被摘要截断，建议优先精读全文补全。本文依据期刊公开摘要与 PubMed 元数据撰写，未获取付费墙全文，所有未在摘要中给出的定量一律标注「待补全文」，未做任何推算补全。
A 级证据分级：A 级（同行评议人体研究）
本文属人体研究证据，但需注意：观察性或小样本干预的结论不等于已证实临床获益；效应量与长期安全性仍需更大规模、更长随访的试验验证。
关于本文的文献来源：本站依据 IMA 知识库「五刊监控·深度文献卡片」（SOP §4.2 摘要级）撰写，依据期刊公开摘要与 PubMed 元数据；付费墙全文未获取之处已标注「待补全文」，未做任何数值推算补全。