美国心脏病学会(ACC)2026年年会发布一项大型真实世界研究:带状疱疹(Shingles)疫苗接种与50岁以上动脉粥样硬化患者心血管事件风险大幅降低密切相关——主要心血管不良事件(MACE)风险降低46%,全因死亡率降低66%,效果堪比戒烟。
研究背景
近年来,学界对晚年疫苗接种的潜在健康益处产生了浓厚兴趣。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)重新激活引起,既往研究表明,感染带状疱疹会增加脑部和心脏血栓形成的风险,进而升高心梗、中风和静脉血栓栓塞的发生率。
本次研究使用了覆盖数百万美国人健康记录的 TriNetX 数据库,纳入2018-2025年间年龄≥50岁、伴有动脉粥样硬化疾病的患者数据。
研究设计
研究纳入两组各 123,411人:
- 接种组:至少接种过1剂 Shingrix(重组带状疱疹疫苗)或 Zostavax(减毒活疫苗)
- 未接种组:从未接种过带状疱疹疫苗
两组在人口学特征和其他健康状况方面基本匹配,确保结果的可比性。
核心发现
研究人员分析了疫苗接种后1个月至1年内的心血管事件数据,相比未接种组:
| 结局指标 | 风险降低幅度 |
| 主要心血管不良事件(MACE) | ↓ 46% |
| 全因死亡率 | ↓ 66% |
| 心肌梗死(心梗) | ↓ 32% |
| 中风 | ↓ 25% |
| 心力衰竭 | ↓ 25% |
这一风险降低幅度与戒烟带来的心血管获益相当,研究人员表示「令人印象深刻」。
作用机制:预防感染 → 避免血栓
带状疱疹感染被认为会触发血液凝固途径,促进血栓在脑血管和心血管中形成。通过预防带状疱疹感染,疫苗间接阻止了这条导致心血管事件的风险通路。
此外,疫苗的潜在训练免疫(Trained Immunity)效应也可能发挥作用——研究表明,活疫苗可以通过非特异性免疫激活减少衰老相关的慢性炎症(Inflammaging),从而带来额外的心血管保护。
对长寿科学的启示
这项研究再次印证了一个重要的新兴观点:晚年免疫干预可能是延长健康寿命的重要杠杆。2025年的研究已发现带状疱疹疫苗与一般健康人群心血管事件风险降低23%相关,且保护效果可持续长达8年。
对于关注抗衰老的人群而言,定期接种带状疱疹疫苗(尤其是重组亚单位疫苗 Shingrix)又多了一个强有力的循证理由。