流行病学

多重共病的双重负担:2000–2023 年的 YLD 与经济代价

来源:JAMA Netw Open|PMID 42905709|DOI 10.1001/jamanetworkopen.2026.33002(CrossRef ✅) · PMID 42905709 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2026.33002 · 来源:IMA 知识库《文献层·文献监控卡片》2026-10-25 期 · 摘要级(file_id dnqNDVpqTrjt,实测 212,025 B) · 摘要级,未核验全文

数据日期 2026-10-25 · 生成时间 2026-10-25 05:54

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研究问题

人口老龄化正推动躯体、心理与认知多域多重共病上升,但整合了健康与经济双重负担的全球证据仍然有限。

方法

经济学评价 + 观察性建模。健康输入来自 GBD 2023(全球疾病负担研究)估计,并与世界银行开放数据、WHO 全球卫生支出数据库、联合国人口数据的宏观经济、卫生支出与人口数据整合。健康负担分析覆盖 204 个国家和地区 ≥60 岁成人(2000–2023);经济负担分析覆盖 180 个国家和地区。暴露定义为跨域多重共病——涵盖躯体疾病、心理障碍与认知障碍,操作化为 78 种多重共病组合。主要结局:每 10 万人口的伤残生存年(YLD)与经济损失。所有经济指标以 2021 年国际元(购买力平价调整)报告。用 Joinpoint 回归刻画 2000–2023 趋势。数据分析时间为 2026-01-27 至 2026-07-22。

核心结论

2000 至 2023 年,YLD 总数从每 10 万人 2367.81(95% UI 1067.67–4969.59)上升至 2941.68(95% UI 1252.99–6816.95)(摘要在此处被截断,经济损失数据与 Joinpoint 趋势结论不可见)。

局限

摘要截断,核心经济负担数字不可见;GBD 建模依赖各国数据质量,低收入国家不确定性区间极宽(95% UI 跨度近 5 倍);78 种组合的定义依赖 GBD 的疾病分类;健康负担与经济负担的整合方法(如何将 YLD 换算为经济损失)未在可见摘要中说明。

对本项目的价值

★★★☆☆ 提供全球尺度的老龄化经济负担量化基线,对项目的卫生经济学论证与外部沟通有价值;但需注意 YLD 不确定性区间宽,不宜用于精确测算。

原文题录

  • 英文标题:Dual Health and Economic Burden of Multimorbidity in Aging Populations
  • 期刊与标识:JAMA Netw Open|PMID 42905709|DOI 10.1001/jamanetworkopen.2026.33002(CrossRef ✅)

A 级证据分级:A 级(同行评议人体研究)

本文属人体研究证据,但需注意:观察性或小样本干预的结论不等于已证实临床获益;效应量与长期安全性仍需更大规模、更长随访的试验验证。

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