一句话结论：55 项研究入组、14 项 HorvathAge 表观年龄加速（EAA）的荟萃给出平均差 3.41 年（95%CI 2.22–4.60），HIV 感染者的表观遗传时钟确实走得更快。
他们怎么做的
检索 PubMed、Scopus、Medline 至 2026-06-26，遵循 PRISMA，用 Newcastle-Ottawa 量表评估偏倚，并对 HorvathAge EAA 做随机效应荟萃。方案已在 PROSPERO 注册（CRD420251126874）。
核心发现
55 项研究纳入，其中 33 项比较了 HIV 感染者与未感染对照的 EAA；37 篇评估了 EAA 与共病的关联。异质性很大：人群与设计、检测的生物样本、甲基化芯片平台、所用表观时钟都不统一。
证据缺口
只有 6 项纳入 18 岁以下参与者，没有任何一项专门聚焦 65 岁以上人群；仅 10 项考察了 EAA 的纵向变化；关于抗病毒治疗（ART）、病毒载量、CD4 计数与 EAA 的关系结论不一。
为什么值得关注
★★★★☆ 数字给出了，缺口也画清了：65 岁以上人群几乎空白，正是长寿医学最该补的位置。
A证据分级：A 级（系统综述/荟萃分析或人体结局数据）
本文核心结论来自临床前证据或二次文献，不能外推至人体。「延长健康寿命」「改善功能」等表述在动物模型中的意义，与人类临床结局之间仍有距离。
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